打针就能瘦？网红减肥神药真没那么神！

看到某书上的各种分享，相信大家早就心动不已了。是的，我们今天要说的就是新晋网红减肥神药——司美格鲁肽。今年6月，国家药品监督管理局(NMPA)批准了司美格鲁肽的减重适应症在中国的上市申请后，司美格鲁肽简直被身边很多人当成减肥的救命稻草。

那司美格鲁肽是不是所有想减肥的人都能用呢？有没有副作用？效果究竟如何？停药会不会反弹呢？

一提起“减肥药”，很多人都会想起电视广告、电线杆牛皮癣上的减肥广告，啥子“排毒”“清肠”，吃一个疗程大腹便便的身材就能变得窈窕多姿了，一些见效快的“减肥药”频频被爆出含有对身体有害的成分，让大家听到减肥药几个字都虚。要知道，你们看到那些广告产品，都不是正经“减肥药”，都是不良商家打减肥擦边球的保健品。

早在19世纪90年代就有减重药物上市了，不过很多减重药物的确因为各种安全性问题而退市，所以现在全世界正儿八经的可以用于临床的减重药物只有这4类：

01、脂肪酶抑制剂

如奥利司他，1999年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，2001年在国内获批上市，是国内唯一批准的非处方减重药。主要是用于热量摄入过多引起的超重或肥胖，适用于肥胖和体重超重者(BMI ≧ 24)。

02、营养刺激激素单受体激动剂

国内上市的药物有贝那鲁肽、利拉鲁肽，以及这篇文章的主角司美格鲁肽。

03、营养刺激激素双受体激动剂

目前仅有替尔泊肽被欧美批准用于体重管理。

04、营养刺激激素三受体激动剂

还处于临床试验中。

司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，最初被研发是用于治疗2型糖尿病的，作用机制包括刺激胰岛素分泌、降低胰高血糖素分泌，以葡萄糖浓度依赖性的方式降低血糖。

后来大家逐渐发现，司美格鲁肽可以通过激活GLP-1受体，延缓胃排空增加饱腹感，抑制食欲，从而带来减重的作用。

2021年6月，司美格鲁肽注射液被FDA正式批准用于肥胖或超重成人的慢性体重管理，2024年6月，我国药品监督管理局(NMPA)批准了用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液在中国的上市申请。

司美格鲁肽的减重效果也相当令人惊喜，据相关研究——

对于超重/肥胖人群(非糖尿病)，使用司美格鲁肽2.4mg每周1次皮下注射治疗68周后，平均减重16.9%;

对于超重/肥胖的2型糖尿病患者，使用司美格鲁肽2.4mg每周1次皮下注射治疗68周后，受试者平均减重10.6%。

是不是很让人心动?尤其是让很多想减肥、但是既动不起来又控制不了嘴巴的人看到了希望!虽然每周给自己ju一针也不是件撇脱的事情，但比起节食、运动的痛苦来说，挨点针算啥子!甚至还有些根本就算不上胖的人，为了追求完美的身材，也把司美格鲁肽当成日常维持身材的利器。

但你们晓得不，这样的做法风险真的大，人家司美格鲁肽仅批准用于以下两类减重的人群：

1、体重指数(BMI)≥30kg/m²的单纯性肥胖患者

2、BMI≥27kg/m²合并至少一项肥胖并发症(如高血压、高脂血症、2型糖尿病)的患者。

也就是说，一个健康的1米6的女性，体重达到76.8公斤以上，一个健康的1米7的男性，体重达到86.7公斤以上，才符合人家ju针的要求。

所以，司美格鲁肽不是人人都适合，尤其是本来体重合适，但就是单纯想追求瘦的朋友们，更不能随意用，盲目使用可能带来药物安全性问题。

是的，司美格鲁肽是药，是药就可能存在一些不良反应。人家的存在是为了治疗疾病，只是在肥胖对身体的影响和药物副作用的对比下，两害相权取其轻而已，并不是说这种“神药”用了就对身体一点影响都没有。

虽然司美格鲁肽的用药安全性经过临床验证，但仍然存在多种不良反应——

在超重或肥胖人群中，司美格鲁肽的胃肠道不良事件报告率高达84.1%;

常见不良反应包括呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良、胃肠炎、胃食管反流病、头晕、疲乏、低血糖等;

司美格鲁肽的说明书也提示，它还可能导致急性胰腺炎、胆结石、糖尿病视网膜病变并发症、心率增快、甲状腺C细胞肿瘤风险等严重后果;

此外，司美格鲁肽还可能有引发抑郁自杀、勃起功能障碍的风险。

司美格鲁肽属于处方药，需要专科医生经过评估后，给符合条件的患者开具;不符合条件的患者，哪怕你觉得自己再胖，医生也不得给你开。

问：

“哎呀网上就能买，下单分分钟就送来了!哪里消跑医院那么麻烦!”

答：由于司美格鲁肽这两年成了网红神药，有些嫌去医院麻烦，或者怕医院开不到处方的朋友，就会到处去搜索购买渠道。

但是朋友们，先不说药物滥用问题了，这样买来的药你们不担心买到歪的啊?!瓶瓶里灌的啥子水水都不清楚，你就敢往身体里ju啊?万一扯拐，不仅无法保证治疗效果，还可能会引发严重毒性反应，甚至威胁生命安全哦，到时候你去找哪个啊?!

虽然司美格鲁肽使用后，减重的效果的确明显，但大家也不要过于神化了这个药，一旦停药或者不注意控制饮食，仍然会反弹长胖。有一项临床试验显示，在接受司美格鲁肽治疗的参与者停药一年后，有超过50%的参与者体重反弹。

这也不奇怪，因为这种药物主要靠控制大脑管理饥饿的神经，强行把你食欲降下来，等药效一过饥饿感就恢复了，甚至还更强。打针只是帮我们开始人生少吃多动的健康生活的新起点。不然即使通过打针瘦了，停药后没有养成健康的生活方式，管住嘴、迈开腿，体重是非常容易反弹的。

所以我们需要强调的是，如果盲目使用司美格鲁肽，如果只关注用药后掉了多少斤肉，不注重合理饮食和锻炼的话，很容易造成肌肉流失，基础代谢下降，以后减肥就更难了。

要知道，减肥的尽头不是节食，因为靠不吃晚饭、不吃主食减的都是瘦肉，留下的都是泡泡肉!

要知道，减肥的尽头是增肌，不仅可以提高基础代谢率(也就是让你不那么容易长胖)，也能减少脂肪比例(让你看起来更紧实、不会显胖)→(人到中年，除了要存钱，还要存肌肉)

问：

“医生，我周围还有的人在吃二甲双胍，真的眼看着就瘦了一圈，吃药总比打针温柔点，我们这种虚胖的人能用不呢?”

答：不管你是真胖还是虚胖，如果不符合条件，一样不能乱用二甲双胍。

二甲双胍是临床治疗2型糖尿病的一线药物，减重作用是比较弱的，华西医院发表在《Lancet》杂志上的一项研究也提到，100kg体重的成年人，服用一年的二甲双胍大约会减少体重2kg。因此，该药物只是作为治疗糖尿病用药，目前暂不推荐非糖尿病患者用于减重使用，且用药应在专业药师的指导下严格控制剂量。

在这里我们想再啰嗦一下，减肥首选肯定是“管住嘴、迈开腿”，要是这些方法用了效果还是不好的肥胖患者，经过医生充分评估利弊后才会考虑加入减肥药的治疗。其实很多人连肥胖(中国标准：BMI ≥ 28 kg/m2)这个标准都达不到，就想着走捷径变瘦，根本没想过这些方法对自己身体有没有影响，真的对自己也太不负责了!

打针就能瘦?

吃XX就能瘦?

用XX就能瘦?

这几十斤的肥肉上辈子是造了什么孽，

由得你今生如此的嫌弃…