健康不负重，科学合理减重，拥抱健康生活

随着人民生活水平的提高，膳食结构的多元化，劳动工具的智能化，过去30年间，我国居民超重、肥胖患病率快速增长，已成为影响我国居民健康的严重公共卫生问题。

超重与肥胖不仅影响个人生活质量，还显著增加了罹患高血压、糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性疾病的风险。因此，积极倡导并践行健康的生活方式，科学管理体重，才能促进减重、预防慢性疾病的发生。

超重和肥胖症的危害

1、肥胖会加速大脑衰老速度，增加阿尔兹海默症以及其他精神疾病和认知疾病的风险；

2、脂肪过多会限制吸气时肺的空间扩张，损害肺功能使肺部老得更快；

3、脂肪过多会增加循环血容量，导致心脏负荷加大，心脏老得更快；

4、脂肪过多与各种慢性病发生相关，还与多种肿瘤的发生相关；

5、脊柱及膝关节承受压力更大；

6、更容易疲劳，更容易抑郁；

“超重、肥胖”如何界定？

超重、肥胖该怎么判断呢？

根据指南，我们可以通过体质指数(BMI)来评估，体脂百分数可以反映人体内脂肪含量的多少，需要到医院使用专业的设备进行测量，当男性体脂率>25%，女性>30%时，可考虑为肥胖症2, 3

体重指数=体重(kg)÷ 身高(m)²

腰围也是评估肥胖的重要指标

男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，即可诊断为中心性肥胖，也称为腹型肥胖2。

除腰围外，我们还可以使用腰臀比(腰围/臀围，WHR)来评估腹型肥胖。当WHR≥0、90(男性)和≥0、85(女性)时，也可诊断为腹型肥胖2。

如何科学减重？

体重管理的原则是

体重减轻不仅仅是外型的变化，更是健康的改善。肥胖及其带来的健康危害可以通过减重预防或缓解3。减重5%即可实现健康获益，如减少腹内脂肪和肝脏脂肪8;减重5%-15%可以改善血脂异常、高血压、2型糖尿病、多囊卵巢综合征等多种肥胖相关并发症9

健康生活方式

想要更好地管理体重，就要在心理上告别不健康的生活方式。学习放松自己，适当处理情绪压力。可用运动或聊天来缓解，不要用大吃大喝来发泄，否则体重增加后，心情会更恶劣。

许多超重者运动不足。充分运动并非指高强度运动或长距离慢跑，而是基于身体状况的适度调整。

1、改变进餐顺序，先喝汤-吃蔬菜-饭-最后再吃肉类。

2、浓羹类的汤，尽量只吃其中的菜肴，浓汤不要喝。

3、避免糖醋、煎、烩、油、淋等用油及糖分高的烹调方式。

4、避免食用太咸食物。

5、甜点不宜吃，可选择新鲜水果。

6、饮料请选无糖饮料，如茶水、矿泉水、柠檬水或新鲜果汁。

参考文献：

1、https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (访问时间：2024年2010月).

2、国家卫生健康委办公厅关于印发肥胖症诊疗指南(2024年版)的通知. 国卫办医政函〔2024〕2382号.

3、中华医学会, 等. 中华全科医师杂志. 2020;2019(2022)：2095-2101.

4、中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)

5、Wilding J P H, et al. Obes Rev. 2021; 22(1): e13112.

6、Lopez-Jimenez F, et al. Eur J Prev Cardiol. 2022; 29(17): 2218-2237.

7、Kim M S, et al. Eur Heart J. 2021; 42(34): 3388-3403.

8、李嘉琛, 等. 中华流行病学杂志. 2019;2040(2012):1541-1547.

9、Magkos F, et al. Cell Metab. 2016; 23(4): 591-601.

10、Garvey W T, et al. Endocr Pract. 2016; 22 Suppl 31-203.

11、Look A R G, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016; 4(11): 913-921.

12、https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202407/content_6960905.htm (访问时间：6962024年6960910月).

13、司美格鲁肽说明书. 修订日期：2024年2027月2020日.

14、替尔泊肽说明书. 修订日期：2024年2027月2016日.

15、奥利司他胶囊 中文说明书. 修订日期：2024年2024月2029日.

16、贝那鲁肽说明书. 修订日期：2023年2028月.

17、利拉鲁肽说明书(利鲁平®). 修订日期：2023年2023月.

18、中华医学会内分泌学分会. 中华内分泌代谢杂志. 2024;2040(2007)：2545-2564.