明星减肥药：全面解析口服司美格鲁肽

一种名为【司美格鲁肽(Semaglutide)】的糖尿病治疗药物，因其卓越的减肥效果迅速走红。特斯拉CEO马斯克曾公开称赞其功效，透露自己通过定期禁食和服用司美格鲁肽，一个月内成功减重9公斤。今天，我们将深入解析这款减肥药物为何引起广泛关注。

作为一种新型的减肥药物，司美格鲁肽(Semaglutide)因其显著的减重效果而成为热议的焦点。

今天，我们就来深入了解这款药物的神奇之处。

市面上有3种司美格鲁肽Wegovy,Ozempic和Rybelus。

司美格鲁肽由丹麦制药公司诺和诺德(NovoNordisk)研发，该公司已有百年历史，生产知名胰岛素品牌如Novolog和Novalin。2017年，司美格鲁肽首次以商品名Ozempic获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准，用于治疗2型糖尿病。随后，诺和诺德发现其在减肥方面的潜力，并于2020年推出用于长期体重管理的Wegovy。2019年9月，FDA批准口服版Rybelsus，这是全球首款无需注射的GLP-1受体激动剂。

Part01为什么口服司美格鲁肽片Rybelsus火遍全球

Rybelsus是一种口服胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂药物。其活性成分是司美格鲁肽，类似于注射型司美格鲁肽Ozempic和Wegovy。Rybelsus需要每天服用。

与饮食和运动结合使用时，减肥最有效。

在OASIS1试验中，参与者在68周后平均体重减轻超过17%。40%的研究对象体重减少了20%或更多。其他研究显示，即使已使用二甲双胍治疗，大部分患者服用Rybelsus一年后仍可减轻约10磅。与利拉鲁肽(如Victoza)相比，Rybelsus在减重效果上更具优势。服用5-8个月后，体重平均减轻初始体重的4-6%，相当于减掉5-8磅，具体效果取决于剂量。

健康且可持续的减肥方法感兴趣，请咨询您的医生。

Part02口服与注射版的比较

2021年的一项综合研究发现，每日一次口服司美格鲁肽在减肥方面与注射版一样有效，甚至效果更好。

此外，口服版还能降低糖尿病患者的A1C水平。

这一发现表明，口服司美格鲁肽在疗效和耐受性方面与注射版相比具有相似或更好的表现。

为了增强口服药物的疗效，研究人员引入了一种名为SNAC(N-(8-[2-羟基苯甲酰基]-氨基)辛酸钠)的辅助成分。

这种成分能够防止药物被胃酸和唾液中的淀粉酶分解，并且能够改变胃部上皮细胞的膜结构，提高其通透性，进而提升药物在体内的吸收效率。

Part03司美格鲁肽的减肥原理

司美格鲁肽的减肥原理主要通过以下几个方面实现：

延迟胃排空：减缓食物通过胃部的速度，从而降低食欲。

作用于大脑食欲调节中枢：减少食物摄入。

抑制胃排空：提升饱腹感，降低进食频率。

减少胃酸分泌：抑制肠道对营养物质的吸收。

Part04我应该服用多少剂量的Rybelsus来减肥?

这种药物具有剂量反应性，这意味着服用的越多，对血糖、糖化血红蛋白水平和减肥的效果就越有效。

请记住，您服用的越多也意味着您可能会遇到更多的不良副作用。

Rybelsus的剂量如下：

每天3毫克用于开始治疗(但是，这对减肥或血糖控制无效。)

服用3mg剂量30天后，患者可以将剂量增加至7mg，每日一次。

如果在服用7mg剂量至少30天后需要额外控制血糖，则剂量可增加至14mg每日一次。在增加剂量之前请先咨询您的医生。

最常见的副作用包括：

恶心

呕吐

腹泻

肚子疼

便秘和其他胃肠道问题

减肥 更严重的副作用包括： 甲状腺肿瘤，包括癌性肿瘤

胰腺炎

视力变化/视力恶化

肾脏问题

低血糖，尤其是在接受胰岛素治疗时

严重过敏反应

如果您在服药后出现发烧、视力变化、或感到虚弱或疼痛，请立即就医。

如果您对Rybelsus产生过敏反应，请立即联系您的医生。

Part 05 使用方法

口服司美格鲁肽片剂，每天服用一次。

建议在早上醒来时服用，至少在进食或服用其他药物前半小时服用，就着不超过120ml的水送服。

Part 06 禁忌

1. 甲状腺髓样癌或患有2型多发性内分泌肿瘤的患者的个人或家族病史。

2. 已知对司美格鲁肽或RYBELSUS中的任何成分过敏。

Part 07 注意事项

需要注意的是，司美格鲁肽的减肥效果因人而异，受到多种因素的影响。

因此，在使用司美格鲁肽时，建议在医生的指导下进行，并结合健康的饮食和适量的运动，以达到最佳的减重效果。

问

RYBELSUS 安全有效吗?

答

司美格鲁肽是一种GLP-1药物，被视为最具潜力的减肥成分。其中，诺和诺德的口服司美格鲁肽产品是目前口服片剂中综合评价最高的选择。

司美格鲁肽上市已超过六年，被广泛认为是历史上最安全的减肥药物之一，全球数百万用户验证了其效果，具有减肥效果显著、副作用轻微、使用方便、成分稳定、保质期长、无需冷链保存等优势。

官方临床数据表明，超重人士连续使用司美格鲁肽48周后，平均减重18.1%，证明了其有效性。该药物主要通过减少食物摄入量来实现热量和减肥目标。

问

BMI小于30的人群可以使用吗?

答

可以使用，但不建议体重过低或低血糖人群使用。

对于体重适中、只是希望轻微减重、缓解身材焦虑的人群，可以选择低剂量方案，同样能达到不错的效果。

问

如何规划用药方案?

答

根据官方指南，所有人的起始剂量均应为3mg。连续使用该剂量至少一个月后，若身体耐受良好，可考虑将剂量增加至7mg。再过一个月后，若情况合适，剂量可进一步增加至14mg。使用者通常从口服7毫克后的第二周或第三周开始明显减重。

与传统注重促进新陈代谢或促进胃肠排空的减肥方法不同，长期使用司美格鲁肽有助于降低内脏脂肪水平、稳定血糖、改善不健康的饮食习惯。

对于中等体重且不需要大幅度减重的人群，长期使用3mg或7mg剂量有助于控制体重。具体情况可与医疗专业人士咨询。

请注意，司美格鲁肽的适应症为BMI≥30，或BMI≥27且伴有至少一种合并症。不建议体重过低或有低血糖问题的人使用。

问

使用后会有哪些不良反应?

答

常见不良反应包括恶心、头晕、呕吐、肠胃不适、脱水等，在不超量使用的情况下，多数症状较为轻微。通常仅在使用初期几天可能出现不适感，随着继续使用，不适感会逐渐减轻，因为身体需要时间来适应GLP-1。同时，研究结果显示，约有2-4%的人群对药物成分完全不吸收。

用药前请仔细阅读药品说明书，其中详细列出了用药禁忌人群，大致包括肝肾功能不全者、甲状腺疾病患者、备孕人士、哺乳期妇女等。

问

饮食上有无特别需要注意的地方?

答

没有硬性要求，但建议尽量避免或少吃高油高糖食物，以及重盐辛辣食物。

该药物主要通过抑制食欲来帮助节食减重，若用药后暴饮暴食，可能会影响效果。同时，身体可能对一次性大量摄入油腻食物及酒水产生排斥反应，导致呕吐等情况。

问

如果某天忘记服药，需要补服吗?

答

不需要。如果某天忘记服药，直接跳过该天，第二天继续按原计划服药即可。

另外，不建议将两粒7mg合并充当14mg，也不建议将一粒14mg分成两半当作两粒7mg使用。

问

如何应对减重停滞期?

答

减重停滞期是身体的自我保护机制在起作用。随着体重减轻，不仅脂肪减少，水分和肌肉也会减少，导致新陈代谢水平降低。身体倾向于保留更多能量，减少热量消耗，使体重下降速度放缓。

遇到减重停滞期不必担忧，通过一些改变可以打破减重惯性，更快达到减肥目标。以下是几个建议：

· 打破身体惯性：尝试使用市场验证有效的减重药物(如司美格鲁肽等)，延长空腹时间，改变代谢模式。

· 调整饮食：保持身体热量平衡，在均衡的前提下调整进食分量和次数。

· 增加饮食多样性：缺乏维生素和矿物质可能导致热量和营养无法被有效利用。摄取足够的蛋白质可以提升代谢水平，避免肌肉流失。

· 改变运动习惯：肌肉含量减少会导致基础代谢降低，减肥速度变慢。可以适当增加运动时间和频率，加速脂肪燃烧。

问

达到目标体重后如何停药?

答

通常情况下，用户在用药一段时间后能达到减重10-18%的目标。

达到目标后，建议继续使用当前剂量一个月，以帮助身体适应新的体重状态，并形成良好的饮食习惯。这有助于降低停药后体重反弹的幅度。

用户通常在停药一至两周内逐渐恢复正常食欲，若未自主控制饮食，可能会出现一定程度的反弹。因此，在停药后仍需保持健康的饮食和生活习惯。